Concepção
Um novo começo é criado quando um óvulo de fêmeas é fertilizado com esperma de um macho. A ovulação ocorre cerca de 14 dias antes do início do ciclo menstrual, no qual os óvulos (óvulos) são liberados de um ovário.
O óvulo é então sugado para a trompa de Falópio próxima e depois empurrado em direção ao útero (útero). Se o óvulo é fertilizado no caminho para o útero, ele é depositado dentro do revestimento do útero (endométrio). Inicia-se o processo de gravidez.
A probabilidade de um casal jovem ter um filho é de cerca de um em cada cinco a cada mês. Um casal não precisa ser infértil até que tenha tentado, sem sucesso, conceber por um ano.
Infertilidade entre as mulheres: saiba o que é e quais os sintomas
Problemas obstétricos
Cerca de 15% dos casais têm dificuldades com a fertilidade. Na maioria dos casos, os casais podem ser assistidos pela tecnologia reprodutiva assistida.
Cerca de 70% de todos os problemas de fertilidade em casais são causados pela mulher. Os 30% restantes são causados pelo macho e os 30% restantes estão presentes em ambos os casais. Não há causa dentro de um décimo dos casais que são examinados para infertilidade. Isto é referido como infertilidade “idiopática” ou “inexplicável”.
Uma vez que as pessoas estão tendo filhos mais velhos em oposição ao passado, a infertilidade relacionada à idade está afetando um número crescente tanto de homens quanto de mulheres. Saiba mais sobre os efeitos da idade e da fertilidade no site de sua fertilidade.
Fatores de estilo de vida também podem afetar a fertilidade. Saiba mais sobre fertilidade e peso e os efeitos do álcool, cafeína e fumo sobre o resultado reprodutivo no site de Sua Fertilidade.
As causas da infertilidade feminina
A infertilidade nas fêmeas pode causar:
- problemas de ovulação
- policístico a condição ovárica (PCOS)
- Problemas com as trompas de falópio
- problemas com o útero
- endometriose.
Problemas de ovulação.
Acredita-se que o ciclo menstrual é governado por várias glândulas e hormônios que funcionam em perfeita harmonia. Para permitir que o ciclo menstrual ocorra, é necessário que uma região do cérebro conhecida como hipotálamo estimule a glândula pituitária próxima a liberar hormônios que acionam os ovários para produzir óvulos. A ausência ou irregularidade de seus períodos indica que a ovulação pode ser irregular ou não estar presente.
A idade de uma mulher é um aspecto importante da fertilidade. A probabilidade de engravidar para mulheres com 40 anos de idade é de apenas 5 por cento por ciclo menstrual. Acredita-se que o envelhecimento dos óvulos seja a principal causa.
A mulher que nasce tem todos os seus óvulos e, com o passar do tempo, os óvulos começam a se tornar menos viáveis. Outras questões para as mulheres com mais de 40 anos de idade incluem maiores chances de contratempos, juntamente com anomalias genéticas no feto do bebê.
Síndrome dos ovários policísticos femininos que causa infertilidade
Na ovulação quando os ovários liberam pequenas bolhas ou quistos que são conhecidos como Folículos. Na maioria dos casos, um folículo amadurece para liberar ovos. No caso da Síndrome do Ovário policístico (PCOS), as células não amadurecem, formando pequenos cistos nas bordas dos ovários, o que pode liberar hormônios sexuais masculinos. Isto significa que o ciclo menstrual da mulher é irregular ou não ocorre de forma alguma.
Problemas com trompas de falópio causam infertilidade feminina
Os espermatozóides fertilizam o óvulo enquanto este percorre a trompa de Falópio. Uma trompa de falópio bloqueada ou danificada poderia impedir o progresso dos óvulos, impedindo sua interação com os espermatozóides.
Problemas de infertilidade que afetam o útero que causam a infertilidade feminina
O óvulo fertilizado reside (implantes) dentro do revestimento interno do útero. Algumas questões uterinas que poderiam interferir com a implantação, por exemplo:
- os fibróides são tumores benignos que não crescem dentro do útero
- pólipos – crescimento no endométrio. Estes podem ser acionados por fibróides.
Os problemas do colo uterino podem levar à infertilidade feminina
A parte superior da vagina fica no pescoço, também conhecida como a entrada do útero. Isto é conhecido como o colo uterino. O esperma ejaculado tem que viajar através do colo uterino para alcançar a trompa de Falópio e o útero.
O muco cervical durante a ovulação ocorre normalmente fino e aguado, de modo que os espermatozóides possam se mover através dele. Mas em algumas mulheres, o muco cervical torna-se grosso e pode bloquear o fluxo do esperma.
Endometriose causando infertilidade feminina
A endometriose é uma condição na qual as células que residem no revestimento do útero (o endométrio) se deslocam para outras áreas dentro da pelve. Ela pode causar danos às trompas de falópio, assim como aos ovários, assim como afetar os movimentos dos óvulos e do esperma.
Mesmo que as trompas de falópio e os ovários não sofram danos A endometriose pode afetar a fertilização e o crescimento dos embriões, assim como o processo de implantação.
O diagnóstico da infertilidade feminina
Para determinar se você tem um problema de infertilidade, são necessários testes que são realizados tanto pela mulher quanto por seu parceiro. Os testes para mulheres poderiam incluir:
- Exame físico, incluindo histórico médico
- Testes de sangue para detectar a presença de hormônios que estimulam a ovulação
- A laparoscopia é um procedimento cirúrgico de buraco de fechadura onde um instrumento é introduzido através de pequenos cortes no interior do abdômen para garantir que os órgãos reprodutivos possam ser observados
- As imagens de ultra-som são usadas para testar quaisquer fibróides.
O sêmen de seu parceiro masculino também poderia ser analisado para garantir que o parceiro masculino tenha sido fértil.
O tratamento para infertilidade das mulheres
As opções de tratamento da infertilidade feminina variam de acordo com a causa, mas também podem incluir:
- cirurgia
- indução da ovulação (usando tratamento hormonal)
- tecnologia reprodutiva assistida (ART) que inclui fertilização in-vitro (FIV).
Cirurgia da infertilidade feminina
A infertilidade feminina pode ser causada por obstruções nestes órgãos reprodutivos. Os problemas que podem ser resolvidos com cirurgia são:
- Os fibróides – são tumores benignos que crescem dentro do útero
- Polipropileno – crescimento no revestimento uterino (endométrio)
- endometriose – o crescimento do tecido endometrial que está fora do útero. Ele poderia bloquear a trompa de Falópio
- irregularidades do útero – por exemplo, um septo uterino
- Quistos ovarianos – podem ser removidos ou drenados.
Atualmente, a maioria dos procedimentos de reprodução é realizada através de cirurgia de buraco de fechadura que envolve um laparoscópio cirúrgico (através do abdômen) ou um histeroscópio cirúrgico (através do colo uterino, e eventualmente dentro do útero). Em alguns casos, isto pode não ser possível devido a várias razões, ou cirurgias abertas (um corte cirúrgico no abdômen) podem ser necessárias.
Estimulação da ovulação para a infertilidade feminina
Períodos ausentes ou irregulares podem sugerir que a ovulação também pode não estar ocorrendo ou não estar presente. A ovulação pode ser estimulada por vários medicamentos disponíveis, seja na forma injetável ou em comprimidos. Medicação oral como o citrato de clomifeno (Clomid Serophene, Clomid) pode reduzir a reação dos receptores cerebrais aos estrogénios que ocorrem naturalmente no corpo. Isto causa aumentos na produção de hormônios pelo cérebro, que provocam a ovulação.
Os hormônios injetáveis produzidos pela glândula pituitária do cérebro, que acionam os ovários para liberar os ovos e podem ser usados para aumentar o processo de ovulação. A reação a estes medicamentos é imprevisível, e o monitoramento cuidadoso das mulheres que estão tomando estes medicamentos.
Às vezes acontece que a resposta aos hormônios injetáveis pode ser excessiva e pode levar a uma doença chamada síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS). Os sinais incluem edema (retenção de líquidos), dor abdominal e a sensação de inchaço. O exame de sangue regular é realizado para afinar as dosagens e minimizar a chance de OHSS.
Tecnologias reprodutivas assistidas (ART) incluindo fertilização in-vitro (FIV)
tecnologia reprodutiva assistida (ART) é a palavra usada para descrever os procedimentos que exigem a retirada de óvulos dos ovários e o manuseio dos óvulos e do esperma em um laboratório. É um termo que inclui fertilização in-vitro (FIV) bem como injeção intracitoplasmática de esperma (ICSI) e pode ser usado em casos onde há uma razão masculina relacionada à infertilidade. Envolve estimulação hormonal para estimular os ovários a produzir entre 10 e 15 óvulos, em vez do ciclo habitual de maturação a cada mês. Uma vez que os óvulos estão “prontos para serem retirados, eles são retirados por meio de um processo guiado por ultra-som”.
No cenário da FIV os óvulos que são coletados são então misturados com esperma de parceiros masculinos ou de um doador. Nos casos da ICSI, os óvulos são misturados com o esperma do doador. ICSI cada óvulo é injetado utilizando um espermatozóide. Após um período de 2 a 5 dias, o embrião é transferido para o útero da mulher através de um tubo que é introduzido através do colo do útero. Caso haja mais do que o necessário e sejam congelados, eles podem ser usados no futuro.
Os riscos associados à tecnologia de reprodução assistida
As questões de saúde que surgem do uso de técnicas de reprodução assistida são:
- síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)
- um aumento na freqüência de gravidezes múltiplas
- um aumento na chance de trabalho de parto prematuro e o risco de baixo peso ao nascer
- um maior risco de cesarianas.
